Technique for Intramedullary Stabilization of Ulnar Neck Fractures
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
Hand (N Y). 2017 Sep 1:1558944717725376. doi: 10.1177/1558944717725376. [Epub ahead of print]
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Abstract
BACKGROUND:
Distal ulna fractures at the ulnar neck can be seen in association with distal radius fractures, and multiple techniques have been described to address the ulnar neck component of these injuries. We have found that treatment of ulnar neck fractures can be challenging in terms of anatomy and fracture fixation. We present a new percutaneous fixation technique for ulnar neck fractures commonly seen with distal radius fractures.
TECHNIQUE:
Fixation of the ulnar neck fracture is performed after fixation of the distal radius fracture. Our technique uses anterograde intramedullary fixation to stabilize the fracture with a 1.6-mm (0.062 inch) Kirschner wire or a commercially available metacarpal fixation intramedullary nail. The fixation is introduced into the intramedullary space of the ulnar shaft 4 to 6 cm proximal to the fracture at a separate surgical site along the subcutaneous border of the ulna. The fixation is also supported with a sugar-tong splint for the first few weeks after surgery and requires removal of the ulnar implant approximately 10 weeks after implantation.
CONCLUSION:
Our technique utilizes a percutaneous approach with minimal fracture exposure. It provides a relatively simple and reproducible method to address ulnar neck fractures commonly seen in association with distal radial fractures.
KEYWORDS:
distal radius; distal ulna; fixation; fracture; percutaneous
Resumen
ANTECEDENTES:
Las fracturas del cúbito distal en el cuello cubital se pueden ver en asociación con fracturas del radio distal, y se han descrito múltiples técnicas para abordar el componente del cuello cubital de estas lesiones. Hemos encontrado que el tratamiento de las fracturas cubitales del cuello puede ser un reto en términos de anatomía y fijación de fracturas. Presentamos una nueva técnica de fijación percutánea para fracturas de cuello cubital que se observan comúnmente con fracturas de radio distal.
TÉCNICA:
La fijación de la fractura del cuello cubital se realiza después de la fijación de la fractura del radio distal. Nuestra técnica utiliza una fijación intramedular anterógrada para estabilizar la fractura con un alambre de Kirschner de 1,6 mm (0,062 pulgadas) o un clavo intramedular de fijación metacarpiana disponible comercialmente. La fijación se introduce en el espacio intramedular del eje cubital de 4 a 6 cm proximal a la fractura en un sitio quirúrgico separado a lo largo del borde subcutáneo del cúbito. La fijación también es compatible con una férula de presión azucarada durante las primeras semanas después de la cirugía y requiere la extracción del implante cubital aproximadamente 10 semanas después de la implantación.
CONCLUSIÓN:
Nuestra técnica utiliza un enfoque percutáneo con una exposición mínima a la fractura. Proporciona un método relativamente simple y reproducible para tratar las fracturas del cuello cubital que se observan comúnmente en asociación con las fracturas distales del radio.
PALABRAS CLAVE:
radio distal; cúbito distal; fijación; fractura; percutáneo
