Luxaciones carpometacarpianas complejas multidireccionales: reporte de un caso

Presentamos una rara luxación combinada de fractura carpometacarpiana convergente-divergente (CMC) con afectación del nervio mediano en un adulto joven tras un accidente de moto. Las radiografías revelaron una luxación volar del segundo y quinto metacarpianos y una luxación dorsal del tercer y cuarto metacarpianos con las bases del segundo y quinto metacarpianos que convergían en el plano coronal. Se realizó reducción abierta y fijación con liberación del túnel carpiano.

La luxación combinada de la fractura de CMC convergente-divergente debe mantenerse como un diferencial al evaluar las luxaciones de CMC. La línea de cascada metacarpiana (vista posteroanterior) y las 2 proyecciones laterales (lado radial hacia arriba y lado cubital hacia arriba) con tomografía computarizada (reconstrucción tridimensional) resultan vitales en un traumatismo de alta energía.