¿Qué marcadores séricos utiliza para diagnosticar IAP crónica? Este estudio de @CedarsSinai analizó la utilidad de CD64, una proteína de superficie en los macrófagos que aumenta en la infección.
Serum CD64 as a Marker for Chronic Periprosthetic Joint Infection – Arthroplasty Today
- El CD64 sérico es un marcador de la activación de los neutrófilos y se ha demostrado que está elevado en pacientes con infección articular periprotésica crónica (PJI). Los autores de este estudio realizaron un estudio prospectivo de casos y controles para evaluar la utilidad del CD64 sérico en el diagnóstico de IAP en comparación con marcadores convencionales como el recuento de glóbulos blancos (WBC), la proteína C reactiva (PCR), la tasa de sedimentación de eritrocitos (ESR), e interleucina-6 (IL-6).
El estudio incluyó a 39 pacientes con cirugía de revisión de artroplastia de cadera o rodilla a quienes se les extrajeron muestras de suero dentro de las 24 horas previas a la cirugía. Se obtuvieron cultivos intraoperatorios durante la revisión y la IAP se definió utilizando los criterios principales de los criterios de la Sociedad de Infecciones Musculoesqueléticas de 2018. - Los autores encontraron que los pacientes con IAP tenían niveles séricos significativamente más altos de CD64, PCR y VSG en comparación con los pacientes sin IAP. Sin embargo, el CD64 sérico tuvo la mayor especificidad (100 %) y valor predictivo positivo (100 %), precisión moderada (69,2 %), pero baja sensibilidad (37,0 %) y valor predictivo negativo (62,5 %).
- Los autores concluyeron que el CD64 sérico puede ser una excelente prueba de confirmación para ayudar a diagnosticar la IAP, pero no es una prueba lo suficientemente sensible como para usarse como una herramienta de diagnóstico independiente. Se necesitan más estudios para determinar el uso óptimo de CD64 sérico en el diagnóstico de IAP.
Serum CD64 as a Marker for Chronic Periprosthetic Joint Infection – PubMed (nih.gov)
Serum CD64 as a Marker for Chronic Periprosthetic Joint Infection – PMC (nih.gov)
Serum CD64 as a Marker for Chronic Periprosthetic Joint Infection – Arthroplasty Today
Yalamanchili DR, Rockov ZA, Polakof LS, Debbi EM, Kitahara SK, Paiement GD. Serum CD64 as a Marker for Chronic Periprosthetic Joint Infection. Arthroplast Today. 2023 Apr 21;21:101138. doi: 10.1016/j.artd.2023.101138. PMID: 37151405; PMCID: PMC10160686.
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